G - 加拿大 - 推荐远程医疗试点方案

    今年初，国内刚刚公布了最新的医疗改革方案，计划用3年时间，投资8500亿元人民币，基本建立起覆盖全体国民的医疗保障体系。新的医改方案能否取得成功，关键在于农村能否建立基本的医疗基础设施，农民能否享受基本的医疗服务。尽管新的医改方案计划在每个乡村建立卫生院和诊所，但医疗装备水平和医护人员专业水平毕竟有限，因此，农民还是难于在农村享受高质量的医疗服务。为解决这一难题，发展远程医疗是可选择的方案之一。
    远程医疗是电子医疗重要的组成部分。目前，世界发达国家和一些发展中国家都大力发展包含远程医疗在内的电子医疗。做得最好的当属美国和英国，其电子医疗支出占全部医疗预算的4-5%。25个欧盟成员国到2010年，其电子医疗支出也将占全部医疗预算的5%。今年2月，欧盟卫生部长会议发表了加快发展电子医疗的“布拉格宣言”。澳大利亚医疗卫生信息技术方面的费用占整个医疗卫生预算的1%—3%，相当于1-2亿美元。加拿大2007年的医疗卫生经费为1071亿美元，其中，电子医疗占3%。为确保电子医学的发展，加拿大政府宣布将增加100亿美元的投资用于卫生基本建设投资和15亿美元用于年度运行开支。今后10年，加拿大在卫生信息技术方面的花费将占每年医疗卫生预算的4.4%。
     最近，加拿大卑诗大学医学院电子医学策划部教授何建韬和网络工程师田峰联合提出了针对中国的远程医疗试点方案——以农村和医学院合作为基础的提案。本提案概述了在中国的电子医学发展和实施的两年计划, 通过国际和中国的决策者、医学院、农村社区之间的合作，为中国农村提供快速和能持续发展的医疗卫生和教育服务。这个提案包括四个方面：
• 建立三个试点，由中国政府选定和搭配三组医学院和农村社区，派高年级的医学院学生到农村社区进行大众健康教育，提供基本保健服务，通过信息技术实现医学院老师对学生指导，医学院学生与大城市的医疗卫生专家进行电子磋商。通过试点，使医学院师生与当地的医护人员建立伙伴关系。
• 举办四次跨太平洋卫生改革规划研讨会，一次在北京、一次在上海、两次在温哥华举行。从中国、加拿大、墨西哥、 美国召集资深决策者、医院的领导、医学院的学术权威等，一起讨论这个提案的实施、改善、推广和可持续性等相关问题。
• 制定并实施一个有效的医学和电子医学继续教育计划，通过中国、加拿大、墨西哥和美国的医学院的合作，对中国农村卫生人员进行培训。
• 开发和试行一个评估系统，来衡量这个提案在短期、中期和长期对促进卫生系统改革，尤其是在病人健康结果、卫生服务的使用、服务质量、服务力度和可持续性方面对中国农村所产生的影响。